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Jul 20, 2023

Bureau des affaires publiques

BestCare Laboratory Services LLC (BestCare), une société texane aujourd'hui disparue qui fonctionnait comme un laboratoire clinique, et son propriétaire et fondateur, Karim A. Maghareh, ont accepté de payer un supplément.

BestCare Laboratory Services LLC (BestCare), une société texane aujourd'hui disparue qui fonctionnait comme un laboratoire clinique, et son propriétaire et fondateur, Karim A. Maghareh, ont accepté de payer 5,7 millions de dollars supplémentaires pour régler un jugement en suspens en vertu de la False Claims Act contre eux. Le jugement a été rendu en 2018 après qu'un tribunal a estimé que BestCare avait sciemment soumis de fausses réclamations à Medicare, comme demandé par Maghareh, en facturant des remboursements d'indemnités de déplacement qui ne reflétaient pas le kilométrage réellement parcouru par les techniciens de laboratoire lorsqu'ils ont collecté des échantillons auprès des résidents des maisons de retraite. au Texas.

Le règlement annoncé aujourd'hui vise à résoudre l'obligation impayée de BestCare et Maghareh en vertu du jugement de 2018. Le règlement prévoit des paiements totalisant 5,7 millions de dollars et la possibilité de paiements annuels supplémentaires pendant cinq ans en fonction des revenus futurs de Maghareh. Ces paiements s'ajoutent aux 789 652 $ déjà collectés par les États-Unis depuis 2018. Le montant du règlement est basé sur la politique de capacité de payer du ministère de la Justice.

Le procès initial a été déposé en 2008 par Richard Drummond en vertu des dispositions qui tam, ou dénonciateur, de la False Claims Act. Les dispositions qui tam permettent à des parties privées, appelées « relateurs », de poursuivre en justice au nom des personnes ou des entreprises américaines qui, selon elles, ont sciemment soumis de fausses demandes de fonds gouvernementaux. Les proches ont le droit de recevoir 15 à 25 pour cent de tout recouvrement si les États-Unis interviennent dans le procès, comme ils l'ont fait ici en 2011. Dans le cadre de ce règlement, le proche recevra 1 311 000 $.

"Les prestataires de soins de santé qui soumettent des demandes de remboursement gonflées à Medicare gaspillent les fonds destinés à garantir l'accès aux services médicaux vitaux", a déclaré le procureur général adjoint principal Brian M. Boynton, chef de la division civile du ministère de la Justice. « Le règlement d'aujourd'hui démontre la détermination du ministère à veiller à ce que ceux qui fraudent les contribuables soient tenus responsables.

« Lorsque des avides manipulent le système Medicare, cela nous affecte tous, en particulier les personnes âgées », a déclaré le procureur américain Alamdar S. Hamdani pour le district sud du Texas. « C'est un gaspillage de ressources destinées à aider ceux qui en ont besoin. Ce stratagème frauduleux a eu un impact négatif sur notre système de santé en raison des coûts gonflés associés au transport des échantillons de laboratoire. Ce règlement apporte une certaine justice économique, en exigeant que ceux qui ont orchestré le stratagème frauduleux paient pour leurs actes.

Ce règlement illustre l'accent mis par le gouvernement sur la lutte contre la fraude en matière de soins de santé. L’un des outils les plus puissants dans cet effort est le False Claims Act. Les astuces et les plaintes de toutes sources concernant des fraudes, des gaspillages, des abus et une mauvaise gestion potentiels peuvent être signalées au ministère de la Santé et des Services sociaux au 800-HHS-TIPS (800-447-8477).

La résolution obtenue dans cette affaire est le résultat d'un effort coordonné entre la Division civile du ministère de la Justice, Direction du contentieux commercial, Section de la fraude ; le bureau du procureur américain pour le district sud du Texas, Section de l'application civile positive ; et le ministère de la Santé et des Services sociaux, Bureau de l'Inspecteur général. Le règlement a été géré par l'avocat principal de la section des fraudes, Andrew A. Steinberg, et par l'avocate adjointe des États-Unis, Elizabeth Karpati, pour le district sud du Texas.

Cette affaire est intitulée États-Unis ex rel. Drummond c.BestCare Laboratory Services LLC et Karim A. Maghareh, affaire n° 4 :08cv2441 (SD Tex.).